Где и при какой температуре нужно хранить лекарства?

Виды лекарств и порядок их хранения

Выделяются такие категории лекарств, для которых существуют определенные требования к хранению:

1. Медпрепараты, которые нуждаются в отсутствии яркого освещения и не высокой влажности воздуха. Такие лекарства лучше держать в темных комнатах с уровнем влажности воздуха не более 65 процентов и хорошей вентиляцией. В данную категорию входят: гигроскопические вещества и йод.
2. Медицинские смеси, которые подвергаются испарению и высыханию при не правильных условиях хранения. К этой категории относят: спиртовые растворы, формальдегиды, эфиры и аммиак. Лекарства данной группы нужно держать в помещении с температурой от +8 до +150 °С.
3. Лекарства, для сохранности которых необходимы индивидуальные температурные условия. Такие медикаменты плохо переносят как очень высокие, так и низкие показатели. Их нужно хранить согласно температуре, которую определил производитель. В основном ее указывают на внешней или внутренней упаковке. К медикаментам, которые «боятся» температуру выше 250 °С, относят гормональные и антибактериальные препараты, новокаин и адреналин.
4. Составы, которые реагируют на различные газы внешней среды. Сюда входят морфин, органопрепараты и похожие медикаменты. Хранить такие лекарства нужно в целой и закрытой упаковке. В комнате должны отсутствовать резкие запахи и яркий свет. Температурные условия не должны быть выше +8 – +150 °С.

Совет!

Все товары аптечного ассортимента должны находиться в условиях, которые указывает производитель. Такой порядок хранения следует выполнять без нарушений.

Особенности хранения товаров аптечного ассортимента

Показатели температуры и влажность воздуха окружающей среды, в которых нужно хранить готовые лекарства, зависят от состава и свойств лекарства. Комната для хранения медикаментов должно быть оснащена согласно всем установленным правилам.

В помещении должна быть хорошая вентиляция, кондиционер, холодильное оборудование и окна, которые можно открывать. Согласно правилам, медицинские препарата следует содержат в подготовленных местах – в шкафах, на закрытых и открытых полках. Это касается термолабильных, сильнодействующих, ядовитых составов. Препараты с наркотическим действием нужно хранить в отдельном замкнутом шкафу с ограниченным доступом. Мебель для такого вида веществ должна быть сделана из металла.

Совет!

Формальдегиды нельзя хранить при минусовых температурах воздуха.

Таблетки, капсулы и драже нужно держать в темном месте с небольшой влажностью, если этого требует инструкция и в заводских упаковках. Стеклянные ампулы могут легко повредится, поэтому их следует прятать отдельно от других медикаментов.

Микстуры, сиропы и остальные жидкие препараты должны находится в герметично закрытой упаковке. Лучшим местом для них будет темный шкаф с правильно соблюденной температурой.

Дезинтоксикационные и плазмозамещающие растворы нужно держать при средней температуре воздуха и защищать от лишнего освещения.

Совет!

Некоторые растворы могут находиться при минусовой температуре, при этом не теряя своих лечебных качеств.

При хранении различные мазей, суппозиториев и линиментов нужно придерживаться температурных показателей, указанных в инструкции. Они зависят от процента легкоплавких и летучих элементов в их составе.

В индивидуальных условиях хранения нуждаются аэрозоли. Их следует беречь от повреждений, высоких температур и открытого огня. Если не соблюдать подобных правил, то баллончик может взорваться.

Препараты, которые имеют резкий запах и красящий эффект, нужно сберегать особым способом. Ведь другие составы могут впитать их, а красящие вещества оставят несмываемый след на оборудовании или на упаковках других лекарств. К пахнущим веществам относятся эфирные масла. Красящим эффектом обладает дезинфицирующие средства (зеленка, йод, фукорцин и другие составы). Все эти товары следует держать в отдельном шкафу и плотной упаковке. Чтобы они не испортили другие препараты.

О чем расскажет инструкция: подробный разбор

Придя домой из аптеки с арсеналом купленных таблеток, первым делом следует изучить раздел инструкции, разъясняющий условия, при которых необходимо организовать хранение лекарственных средств.

Свое внимание при этом следует акцентировать на следующих моментах:

• температура хранения;
• температура хранения после вскрытия упаковки;
• срок хранения после вскрытия упаковки;
• влажность;
• хранение вдали от солнечного света;
• хранение в местах, недоступных для детей.

Как правило, в инструкции к любому препарату есть фраза о хранении в месте, недоступном для ребенка. Соблюсти данное правило очень важно! Многие таблетки похожи на конфеты, не говоря о капсулах с разноцветными «горошками» внутри, а пузырек с назальными каплями напоминает кукольную бутылочку для кормления.

Страшно представить, что может случиться, если дочка не только покормит куклу из такой бутылочки, но и попьет сама. Так что лекарства, которые используются, как говорится, здесь и сейчас, следует хранить так далеко, чтобы дети до них ни в коем случае не добрались. Хранение лекарственных средств в аптечке также должно быть организовано в месте, недоступном для детей.

На лекарствах, которые могут потерять свои целебные свойства под воздействием влаги, стоит пометка: хранить в сухом месте. Это означает, что данные виды медикаментов должны храниться в местах с постоянной влажностью воздуха. В инструкции к некоторым лекарствам прямо указана влажность, например, не выше 70%. Если же конкретная влажность не указана, следует считать сухим местом то, в котором она не превышает 50-60%.

Совет!

Несоблюдение правила по защите от прямых солнечных лучей может привести к фотодеструкции компонентов лекарства, которую вызывает ультрафиолетовая составляющая солнечного света.

Особо стоит сказать о температуре и сроках хранения. Различают температуру хранения лекарства в:

• не вскрытой упаковке;
• после вскрытия упаковки, приготовления раствора и т. п.;

То же касается и срока хранения. Данные температурные и временные характеристики нужно знать и отличать. Например, порошок для приготовления раствора «Регидрон» хранится 3 года при комнатной температуре, а непосредственно раствор — в холодильнике не более суток. Многие глазные капли в закрытой упаковке хранятся 2 года, а после вскрытия — не больше 30 дней.

Более того, некоторые препараты после вскрытия хранению не подлежат. Поэтому необходимо внимательно изучить инструкцию и отметить, есть ли ограничения по температуре и времени хранения препарата после вскрытия. Если сроки хранения до и после вскрытия не совпадают, правила хранения лекарственных средств советуют отметить дату вскрытия на таре и от нее отсчитывать срок годности «после вскрытия», указанный в инструкции.

Читая инструкцию к тому или иному препарату, можно найти конкретные температурные интервалы, при которых целесообразно его хранить. Но иногда можно встретить и такие фразы, относящиеся к хранению:

• при комнатной температуре;
• в прохладном месте;
• в холодильнике.

Если с холодильником все понятно, то под прохладным местом следует понимать место, температура в котором колеблется от +8°С до +15°С. Комнатной температурой считается +15-+25°С. Так что выбирать место хранения для того или иного лекарства следует с учетом данной информации. Надпись в инструкции: хранить при температуре не выше +15°С, следует интерпретировать в интервал +2°С — +15°С. А надпись: хранить при температуре не ниже +8°С следует понимать, как интервал +8°С — +25°С. То есть при подобных указаниях нижней границей выступает +2°С, а верхней — +25°С.

Совет!

Не забывайте, что летом температура в помещении поднимается выше +25°С, поэтому медикаменты, температура хранения которых ограничена комнатной, стоит переложить в холодильник. Хранение лекарственных препаратов, организованное данным образом будет корректно.

Как хранить лекарства в жару?

Жаркая погода и яркий солнечный свет часто радуют нас летом, однако это не вызывает «радости» у лекарственных препаратов. Многие лекарства не переносят жару, изменяют свои характеристики и свойства даже при кратковременном воздействии повышенных температур и повышенной освещенности. Особенно часто это происходит в поездках или на отдыхе. Как хранить лекарства в этот период года? Ниже приведены советы специалистов детской поликлиники «Маркушка» по наиболее распространенным и критичным проблемам хранения медикаментов в таких экстремальных условиях.

Условия хранения медикаментов дома летом

Многие хранят медикаменты дома при комнатной температуре и не обращают на них внимания даже в жаркую погоду. Действительно, есть лекарственные средства, которые легко переносят повышенные температуры, однако для большинства медикаментов это не так.

Если среди условий хранения медикаментов указано, что лекарственное средство необходимо хранить в сухом и прохладном месте, то это означает температуру не выше 15 град. и место его постоянного хранения – холодильник (хранение медикаментов в холодильнике лучше на боковой стенке). И, безусловно, там же должны храниться медикаменты, для которых условия хранения не выше 5 град.

Но многие не учитывают, что если в инструкции для хранения лекарств указано «при комнатной температуре», то это означает температуру 15-25 град., и забывают переместить их в жару в холодильник.

Следует также помнить, что почти все медикаменты не терпят прямого солнечного света, точнее, его ультрафиолетовой составляющей, которая может проникать даже через обычную бумажную упаковку). А комбинация жара + прямое солнечное облучение может существенно ускорить фотодеструкцию компонентов лекарства, особенно если оно представляет собой раствор или суспензию. Для разрушения лекарственных средств в прозрачной упаковке достаточно нескольких часов прямого облучения и повышенной температуры, после чего они становятся уже не пригодными для употребления. Аналогично солнечному облучению, разрушающее действие повышенных температур резко усиливается при повышенной влажности.

Для каких медикаментов жара – это особый фактор риска?

Под действием высоких температур некоторые лекарства теряют или видоизменяют свои свойства. В лучшем случае они превращаются в «пустышку». Но встречаются и более опасные ситуации, критичные даже для жизни.

Кремы, мази, лекарственные свечи. После расплавления на жаре происходит диффузионное внутреннее перераспределение лекарственных субстанций (например, в свече оно становится неравномерным, крем может расслоиться). И даже последующее охлаждение с отвердеванием положения не спасает, а напротив – ухудшает, поскольку может привести к опасной локальной передозировке.

Гормональные препараты общего типа, антибиотики, вакцины, сыворотки. Для необратимых изменений достаточно крайне малого времени действия повышенных температур. Стандартный срок годности, даже если их поместить в требуемые температурные условия хранения, сильно сокращается и уже не может являться ориентиром.

Инсулин. Необратимые процессы разрушения запускаются уже в первый час хранения при повышенной температуре, и не останавливаются даже при пониженной температуре. Это особенно опасно, как предупреждают детские эндокринологи, для детей, страдающих диабетом. Фактически одного часа неправильного хранения достаточно, чтобы через месяц этот препарат, даже при последующем правильном хранении, утратил свои лечебные свойства.

Нитроглицерин. Также достаточно одного часа хранения на жаре и потеря лечебных свойств происходит уже через 1 сутки.

А как быть тем, кто в пути или в отпуске?

Если в домашних условиях, т.е. в режиме хранение лекарств дома, при наступлении жары достаточно простой ревизии их набора и соблюдения требуемых условий хранения, то в пути необходимо использовать дополнительные приемы.

Для автомобилистов в жаркую погоду в первую очередь необходимо обратить внимание на автомобильную аптечку, что обычно забывают и делают далеко не все. Желательно не оставлять ее в жаркую погоду в автомобиле, а забирать ее и помещать целиком в холодильник. В противном случае многие медикаменты из аптечки, за исключением бинтов, ваты, раствора иода и т.п., быстро потеряют свои свойства и будут бесполезны в экстренных случаях.

Другие медикаменты, требующие хранения при комнатной или пониженной температуре, лучше транспортировать в специальной холодильной сумке, а при ее отсутствии – помещать в то место салона, где температура минимальна.

Многие лекарства не переносят и пониженных температур, поэтому их не следует сдавать в багаж при путешествии на самолете. Но это требует обычно дополнительных предварительных консультаций с авиаперсоналом.

Иногда проблему представляет хранение медикаментов в жаркую погоду в отелях и гостиницах. Обычно, ее можно решить с помощью холодильника в номере (особенно важно для препаратов первой необходимости, например, противоастматических), но некоторые отели предоставляют для этих специальные холодильные камеры или боксы.

Как расшифровать указания на упаковках?

Особенности хранения лекарств указываются в инструкции или на самой упаковке. Также некоторые рекомендации прописаны на общей транспортировочной емкости в виде предупреждающих фраз.

Часто у медицинских работников и провизоров возникают сложности с распознанием инструкции хранения записанной на упаковке. К примеру, если производитель указывает, что препарат стоит хранить при комнатной температуре, то многим не понятно при какой именно.

Официальная расшифровка условий при которых рекомендуется хранить медицинские препараты в аптечной организации:

• от +2 до +80°С означает, что необходимо хранить составы в холодильнике;
• от +8 до +150°С – прохладное место, но не холодильник;
• от +15 до +250°С – хранение товаров аптечного ассортимента при комнатной температуре.

Если на препарате указана температура от +5 до -180°С, то его необходимо хранить в состоянии глубокой заморозки.

Температура хранения лекарственных средств

Многие медицинские препараты требуют соблюдения температурного и светового режима при хранении. К примеру, средства, содержащие глюкозу и бензилпенициллин, некоторые органопрепараты, сыворотки и вакцины нужно хранить в холодильном шкафу при температуре от +2°С до +10°С. Согласно приказу Минздрава РФ от 1996 г, лекарственные препараты следует хранить при следующих температурах воздуха:

Лекарственные средства, подверженные улетучиванию и высыханию, лекарства, подверженные воздействию паров воды, кристаллогидраты и жидкость Бурова хранят в прохладе. Прохладной считается температура воздуха от +12°С до +15°С.

При комнатной или прохладной температуре воздуха, но, ни в коем случае, не при повышенной температуре следует хранить: — Легкоплавкие вещества — Иммунобиологические препараты — Препараты, в составе которых есть гликозиды — Гормональные препараты — Витаминные препараты, витамины — Лекарства для инъекций — Антибиотики — Суппозитории — Сиропы, настойки и другие жидкие лекарственные формы — Жидкие и густые экстракты — Мази на жировой основе, линименты и другие вещества

Некоторые лекарственные средства, например АТФ, нужно хранить не в прохладе, а в холоде, при температуре +3°С — +5°С. При температуре от 0 до +15°С следует хранить органопрепараты, если в инструкции или на этикетке не указана другая температура хранения. Формалин (40% раствор формальдегида) и ледяную уксусную кислоту нужно хранить при температуре не ниже +9°С. При температуре от +4°С до +12°С хранят медицинские жирные масла.

Температуру хранения некоторых лекарств подбирают в зависимости от свойств ингредиентов, входящих в них.

Так, медицинские средства, содержащие термолабильные и летучие вещества, следует хранить при температуре не выше +10°С. Температура хранения большинства лекарств в аэрозольных упаковках — от +3°С до +20°С. Некоторые препараты, которые можно хранить и при комнатной температуре, все же лучше держать в холодильном шкафу, так как шкаф защищает лекарства от вредного для многих из них света. Так, плазмозамещающие (и дезинтоксикационные) средства можно хранить при температуре от 0 до +40°С, но хранить их надо изолированно от других препаратов.

Аналогично — изолированно, при прохладной температуре воздуха надо хранить и дезинфицирующие средства, например хлорамин Б, поэтому эти препараты можно разместить в отдельном холодильном шкафу. Целесообразно хранить в холодильнике и резиновые изделия медицинского назначения, которые лучше всего сохраняются в защищенном от света месте, при температуре от 0 до +20°С.

Для хранения медицинских препаратов необходимо приобрести специальный медицинский холодильник. Отлично зарекомендовали себя холодильники Mediline Liebherr, например, модели Mediline Liebherr FKEX 3600, Mediline Liebherr LKUv 1610 и другие. Или же можно выбрать более дешёвые, но тоже качественные холодильные шкафы, такие как Polair ШХ-0,5 ДС (DM105-S) или часто встречающийся в аптеках Vestfrost VKG 571. Все эти модели уже давно известны контроллёрам, осуществляющим санитарно-эпидемиологический надзор в аптечных и медицинских организациях.

Медицинские препараты с особенными правилами хранения

Особенные условия нужно создавать для таких видов лекарств:

• взрывоопасные и те, которые могут подвергаться возгоранию;
• с наркотическим и психотропным эффектом.

Препараты, которые могут подвергаться взрывам нельзя трясти и бросать. Их следует держать подальше от солнечных лучей и отопительных приборов.

Правила хранения наркотических препаратов указаны в законе. Согласно документу, в комнатах где находятся такие составы, необходимо соблюдать все меры безопасности. Медикаменты нужно держать в опломбированных шкафах из металла. Такие условия предусмотрены и для лекарств, которые входят в предметно-количественный учет.

Существуют особые правила для содержания медицинских пиявок. Они должны находится в комнате с хорошим освещением, без резких запахов и одинаковой температурой.

Как выбрать место для хранения лекарств

Теперь поговорим о месте, в котором хранение лекарственных средств будет наиболее удобным, безопасным и позволит медикаментам сохранить свои лечебные свойства. Как правило, лекарства не хранят в одном месте. Это следует в первую очередь из того, что разные лекарства имеют разные температуры, при которых они хранятся. Существуют лекарства, которые нельзя хранить в холодильнике, например, Валокордин. Он хранится при комнатной температуре.

Кроме разницы в температурах, существуют и другие критерии, на основании которых многие лекарства не держат вместе в одной аптечке. Например, раздельно хранят лекарства:

• для внутреннего и наружного применения;
• жидкие и таблетированные;
• травяные сборы;
• медицинские приспособления типа кружки Эсмарха, тонометра, грелок, спринцовок, градусников и т. п.

Градусники, особенно ртутные, нуждаются в хранении в отдельном футляре в укромном месте: там, где его не найдут дети, и там, где его ненароком не заденут и не уронят. К слову сказать, к 2021 году в России планируется полный отказ от медицинских приспособлений, содержащих ртуть, и от градусников в том числе. Поэтому уже можно переходить на альтернативные приборы для измерения температуры: электронные, тимпанические термометры и другие. Они являются более безопасными, позволяют быстрее измерять температуру, что особенно важно, если в семье есть маленькие дети.

Отдельно хочется остановиться на травяных сборах. Их следует держать в сухих темных местах при температуре до 25°С. Как правило, таким местом часто становится шкаф. Если пачки с засушенными цветками и листьями не вскрыты, их можно спокойно там хранить. Но если картонная коробка вскрыта, ее содержимое лучше пересыпать в герметичную банку, например, из стекла.

Совет!

Если этого не сделать, велика вероятность заражения травяных сборов домашними жучками. Они обожают яркие ароматы и их, как магнитом, притягивают сильные запахи. По той же причине открытые пакеты с горчичниками стоит хранить, обернутыми полиэтиленом.

Таким образом, рассортировав имеющиеся в наличии лекарства по коробкам, получаем несколько аптечек. Где лучше организовать хранение лекарственных средств? Приемлемыми для этого местами в доме будут:

• холодильник;
• шкаф в коридоре (верхняя его полка).

Холодильник подходит в качестве места хранения лекарств из-за возможности поддержания постоянной температуры в пределах от +5°С до +7°С. При этом стоит помнить, что температура на дверке выше на 1-2°С. Чтобы правильно хранить медикаменты в холодильнике, нужно поместить их в плотно закрывающийся ящик или полиэтиленовый пакет. Если в доме есть дети, аптечка, которая будет находиться в холодильнике, должна надежно закрываться.

Шкаф, находящийся в коридоре — лучшее место для того, чтобы разместить в нем аптечку. В коридоре наименьшие перепады влажности и температур, нет прямых солнечных лучей. Верхняя полка шкафа является наиболее подходящим местом для хранения лекарственных средств, которые держат при комнатной температуре. Туда не доберутся дети.

Совет!

Аптечка должна находиться в таком месте, куда нет доступа не только детям, но и психически нездоровым членам семьи (если таковые имеются) и домашним животным.

Стоит отметить, что такие распространенные в народе места хранения лекарств, как кухня и ванная комната — не лучший выбор. Это объясняется тем, что в данных комнатах в силу специфики их использования часто меняются температура и влажность, которая может достигать 80%. Стоит поставить варить что-то на долгое время — и шкала термометра покажет 30-33°С, а гигрометр — 70%.

Повышенная влажность вкупе с жарой могут привести к разложению действующих лекарственных компонентов — в итоге лекарство испортится до истечения срока годности. Также повышенные температуры и влажность могут вызвать испарение соединительных медикаментозных компонентов и, как следствие, повышение концентрации действующих веществ. Таким образом, невозможно будет рассчитать точную дозировку лекарства, а не зная, что данный процесс произошел, в значительной мере ее превысить, что может вызвать даже отравление.

Выбираем место для хранения

Теперь поговорим о выборе места для хранения домашней аптечки. Здесь существует пять элементарных правил, о которых, правда, знают далеко не все. Правило первое: не храните все свои лекарства в одном месте. Ведь некоторые из них нужно держать в холодильнике, а другие – нет. Рассортируйте все свои лекарства в несколько разных коробочек, исходя из информации, полученной вами из инструкций к препаратам. Правило второе: лучшие места для хранения медикаментов в доме – это холодильник и верхние полки шкафа.

Холодильник обеспечивают постоянную температуру хранения в пределах от +4 до +7 градусов. В нем рекомендуется держать мази, свечи, антибиотики, гормональные препараты, а также сыворотки и вакцины. При этом не стоит забывать, что в дверцах холодильного агрегата температура на несколько градусов выше, чем на полках.

Важно! Некоторые медикаменты категорически нельзя хранить в холодильнике, ведь холод может попросту нивелировать их фармакологические свойства. К таковым, например, относится популярное лекарственное средство Валокордин.

Правило третье: храните лекарственные средства в небольшой закрытой коробке или плотно закрывающемся полиэтиленовом пакете. Правило четвертое: не стоит хранить лекарства в двух местах – на кухне и в ванной комнате. В этих помещениях довольно часто изменяется температура и влажность воздуха, что может негативно сказаться на фармакологических свойствах препаратов и привести к снижению сроков их пригодности.

Правило пятое: держите лекарственные препараты подальше от своих детей. Это правило чрезвычайно важно! Дело в том, что некоторые таблетки и капсулы имеют привлекательный и яркий внешний вид, что может спровоцировать вашего ребенка их попробовать. Подобные «дегустации» приводят к крайне нежелательным и печальным последствиям. Как видите, в правильном хранении лекарств нет ничего сложного. Надеемся, что наша статья поможет вам упорядочить свою домашнюю аптечку и найти для нее самое подходящее место в квартире.

Хранение препаратов, которые могут быть ядовитыми или имеют очень сильное действие

Такие лекарства находятся на жестком контроле, который предусматривается государственными нормами. Их нужно держать в специально оборудованных комнатах, в условиях ограниченного доступа.

Составы содержащие яды, препараты сильного действия можно держать в одной комнате. Но они должны лежать в разных сейфах или на отдельных полках одного металлического шкафа. Все зависит от количества препаратов.

Сейфы или шкафы для хранения контролируемых препаратов, пломбируются в конце каждой рабочей смены.

Многие аптеки используют в работе единую нумерацию медицинских препаратов, что значительно упрощает рабочий процесс. Согласно этому принципу, составы отмечают одинаковым номером на штанглассе и в материальной комнате. Это позволяет работникам аптеки находить то или иное вещество за максимально короткое время.

Какие лекарства нужно хранить в холодильнике?

Большинство лекарств рассчитано на хранение при средней комнатной температуре — от 15 до 22 градусов тепла. Однако есть лекарства, которые допустимо хранить только в холодильнике, и об этом есть соответствующее предупреждение в инструкции. В прохладном месте на средних полках холодильника желательно хранить мягкие лекарственные формы (мази, свечи, пилюли). На полках дверцы холодильника можно хранить флаконы с жидкими лекарственными формами, например антибиотики, а также инъекционные растворы, например, глазные капли.

Требования к условиям хранения лекарственных средств установлены Общей фармакопейной статьей ОФС 1.1.0010.15 «Хранение лекарственных средств».

Согласно требованиям, все лекарственные средства, требующие защиты от воздействия повышенной температуры, делятся на две группы:

— Лекарственные средства, требующие хранения в холодном или прохладном месте (хранить при температуре от 8°С до 15°С);

— Лекарственные средства, требующие хранения в холодильнике (хранить при температуре от 2°С до 8°С).

Таким образом, если на этикетке лекарства написано: «Хранить в прохладном, защищенном от света месте» или «В сухом и прохладном месте», то это значит, что лекарство следует держать в холодильнике, то есть при температуре не выше 15 градусов. Туда же следует положить и те препараты, которые рекомендуют хранить при температуре не выше 5°С. Но полки тоже должны быть разными. Температурный режим на полках холодильника различен: температура ниже возле морозильной камеры, и выше — возле открываемой дверной панели.

Режим хранения	Температура
холодное место	от 2 до 8°С, не допуская замораживания
прохладное место	от 8 до 15°С
комнатная температура	от 15 до 25°С или, в зависимости от климатических условий, до 30°С
хранение в морозильной камере	от –5 до –18°С
хранение в условиях глубокого замораживания	ниже –18°С

Отклонения от регламентируемых условий хранения, указанных в инструкции лекарственного препарата, допускаются однократно и только на краткосрочный период (не более 24 часов).

Какие лекарства нельзя хранить в дверной панели холодильника?

На дверной панели холодильника не допускается хранение иммунобиологических лекарственных препаратов

Какие препараты нельзя замораживать?

Нельзя подвергать замораживанию лекарственные средства, имеющие соответствующие требования на первичной или вторичной упаковке. В число таких препаратов входят препараты инсулина, адсорбированные иммунобиологические препараты, вакцины, сыворотки и другие иммунобиологические лекарственные препараты.

Также, согласно требованиям, не допускается подвергать замораживанию лекарственные средства, помещенные в упаковку, способную разрушаться при замораживании, например, лекарственные препараты в ампулах, стеклянных флаконах

ХРАНЕНИЕ АПТЕЧНОГО АССОРТИМЕНТА

ТЕПЛО ИЛИ ХОЛОДНО?

Большая часть лекарственных средств должна храниться при средней комнатной температуре — от 15 до 25 градусов тепла. Как правило, производитель указывает это на самой первичной упаковке и дополнительно в аннотации. Такие лекарственные формы, как твердые препараты и газообразные (аэрозоли), предусматривают хранение при комнатной температуре в затемненном месте, без попадания солнечных лучей.

Однако если в инструкции говорится об особых условиях хранения (в сухом и прохладном месте), то этот препарат можно поместить в холодильник. Главное — подальше от морозильной камеры: в ней хранить лекарства категорически запрещается! При температуре ниже нуля многие из них навсегда теряют свои свойства. Замерзшие медикаменты употреблять нельзя. Идеальным считается, если температура держится в пределах +2–8°С.

Многие модели нынешних холодильников оснащены специальными отсеками для лекарств. Независимо от их присутствия, следует дополнительно защищать лекарственные средства от конденсата (влаги), положив в отдельный контейнер или полиэтиленовый пакет.

Хранение в прохладной атмосфере рекомендовано для следующих лекарственных форм: мази, гели, пластыри, свечи-суппозитории, капли глазные, некоторые ушные, пилюли, вакцины, ампулы инсулина, а также препараты на основе интерферона и отдельные — с бифидокультурами. Как правило, их можно расположить на средних полках холодильника. А на самом нижнем уровне (полки или дверцы) будут хорошо себя чувствовать флаконы с жидкими лекарственными формами.

В летнее время главным фактором риска для медикаментов является высокая температура в помещении. Под воздействием жары лекарства могут изменить консистенцию и терапевтическое свойство. Как правило, в эту группу попадают гормональные препараты, антибиотики и лекарства, изготовленные на основе бактериальных культур (вакцины, сыворотки).

Если происходит так, что ампулы находятся при температуре выше нормы больше часа, то через месяц лекарственный препарат уже потеряет свои свойства, а препараты первой помощи при сердечных приступах — становятся бесполезными уже через сутки.

Тем, кто страдает сердечно–сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом, нужно знать об этом и обязательно хранить лекарства, соблюдая правильный температурный режим.

БЫТЬ НАЧЕКУ

Случается, что правила хранения летом нарушают и некоторые аптеки. Особенно это касается учреждений, в которых летом не работает кондиционер. В таком случае от покупки лекарств лучше воздержаться. При приобретении гормональных, ампульных препаратов, антибиотиков, вакцин, важно обратить внимание, откуда провизор их достает. Если из холодильника, то упаковка на ощупь должна быть прохладной. Если это не так, то лучше совершить покупку в другой аптеке.

Согласно существующим нормам, в аптеке препараты находятся в условиях, соответствующих режиму хранения, прописанных в Фармакопее. Сортируются они согласно принадлежности к фармацевтической группе. Как говорилось, информация об этом всегда указывается в инструкции к препарату и на упаковке. Помимо хранения при температуре не выше +25 (комнатная температура), в торговом зале размещены два холодильника. В одном находятся медицинские препараты, которые должны храниться при температуре +2–8 , в другом — от +8–15°С. Кроме того, в аптеке ежедневно ведутся журналы учета температуры как в торговом зале, так и в каждом из холодильников.

ЗАЩИТА ОТ СВЕТА

Многие лекарственные средства не переносят яркий свет и любят темноту.

Стоит еще раз подчеркнуть, что из-за любого света в ампулах и флаконах могут протекать различные химические реакции, вследствие которых эффективность лекарственных средств сводится к нулю. В самом худшем случае препараты могут испортиться до такой степени, что произойдет отравление.

Вывод один: аптечные средства лучше всего хранить в шкафчике с непроницаемыми дверцами, потому что яркий солнечный свет действует разрушительно.

ВДАЛИ ОТ ВЛАГИ И ВОЗДУХА

Все без исключения таблетки, капсулы, порошки, а также перевязочный материал, пластыри гигроскопичны, из-за этого активно впитывают влагу, легко намокают и… портятся. Их категорически запрещено хранить, например, в шкафчике в ванной. Кухня — тоже не лучшее место, особенно если шкафы расположены рядом с плитой.

Кроме влаги препараты подвергаются здесь перепадам температуры.

Когда нарушена упаковка, возможно испарение лекарств, поглощение ими летучих веществ или реакция с кислородом воздуха, поэтому таблетки положено хранить в герметичной заводской упаковке, а флаконы плотно закрывать.

УДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ

Желательно, чтобы доступ к домашней аптечке не создавал сложностей с поиском лекарств в нужный момент. Но главное заключается в том, чтобы лекарства были недоступны для маленьких детей, психически нездоровых и людей пожилого возраста с ослабленным зрением. Это правило касается и домашних животных.

Одним из рациональных способов для хранения медицинских препаратов является приобретение различных по цвету контейнеров, и в каждый из них положить средства различных групп: в один — лекарства от гриппа и простуды, в другой — от проблем с пищеварением и т.п.

ТАБЛЕТКИ И НАСТОИ — ВРОЗЬ

Медикаменты для наружного и внутреннего употребления рекомендуется разложить по разным пакетам, либо разместить на отдельных полках шкафчика, где хранятся лекарства.

Средства для обработки ран и ожогов, такие как перекись водорода, хлоргексидин, зеленка, йод, желательно хранить отдельно от других средств и лучше всего во флаконах с герметично закрывающейся крышкой.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ТРАВЫ И СБОРЫ

Различные травы и даже различные части травяных сборов имеют свои сроки годности:

• Цветки хранятся до 12 месяцев.
• Листья — до 18 месяцев.
• Семена — до 36 месяцев (у некоторых растений дольше).
• Корневища и кора — самые настоящие долгожители среди своих собратьев: их можно хранить 2–3 года, а некоторые разновидности до 5 лет.

В принципе условия долговечности трав и сборов с сохранением своих полезных свойств аналогичны лекарственным препаратам.

Однако неизмельченная трава хранится дольше, чем порошок, поэтому рекомендуется готовить лекарство из трав непосредственно перед употреблением. Это залог того, что будущий отвар или настой будет свежим, а значит более сильным и здоровым.

Травы не любят воздух, поэтому их необходимо хранить в воздухонепроницаемых контейнерах.

Кислород с течением времени снижает качество травы, во избежание этого хорошо использовать стеклянные или металлические банки с завинчивающимися крышками и банки с зажимом.

Следует избегать использования пластика, он может выделять химикаты.

Нельзя допускать попадания солнечного света. Он наносит ущерб эффективности трав, поэтому темные стеклянные сосуды идеально подходят для блокировки любого потенциального света. Их лучше держать в закрытом шкафу или занавешивать.

Больше всего для хранения травяных сборов подойдет прохладное и сухое место вашего дома. Гарантией качества трав на протяжении всего срока годности станет хранение вдалеке как от горячей плиты в кухне, так и от ванной комнаты.

УТИЛИЗАЦИЯ ПРОСРОЧЕННЫХ ЛЕКАРСТВ

Медикаменты с истекшим сроком годности представляют собой комбинацию веществ с непредсказуемым действием. Ни в коем случае нельзя принимать просроченные лекарства, потому что реакция организма может быть абсолютно непредсказуемой. Исходя из этого, лучше всего хранить препараты в оригинальной упаковке, с инструкцией внутри.

Сейчас много говорят о правильной утилизации лекарственных средств, есть компании, которые берут на себя эту ответственность, принимая от физических лиц просроченные лекарства, но в килограммах… Пока совет такой: таблетки и капсулы, подлежащие утилизации, освобождают от упаковки, заворачивают в бумагу, в целлофановый пакет (лучше всего подписать) и отправляют в мусорный бак. Нельзя ничего выливать из флаконов, ампул, выбрасывать в канализацию.

ВНИМАНИЕ, БЕЗОПАСНОСТЬ!

За домашней аптечкой необходимо вести постоянный учет, устраивая каждые полгода ревизию: следить за сроком годности лекарств и своевременно пополнять запасы. Все лекарственные препараты должны иметь этикетку и инструкцию. Лекарства необходимо хранить строго в индивидуальных упаковках и соблюдать указанные условия хранения. Подобный контроль поможет в нужную минуту быстро определить, какие лекарства хранятся дома. Выкидывайте просроченные лекарства, а также неопознанные средства с поблекшими этикетками или вовсе без упаковок.

Весьма неосмотрительно пересыпать пилюли в другие пузырьки или отрезать части от блистеров с таблетками, поскольку растет риск по ошибке принять не то лекарство или не найти необходимой информации о сроке годности.

Кроме того, нелишним будет мини–реестр имеющихся медикаментов, который можно прикрепить изнутри аптечки (на видном месте).

Прежде чем принять лекарство или дать его больному, необходимо внимательно изучить инструкцию. Особое внимание следует обращать на противопоказания к применению, меры предосторожности, особенности взаимодействия с другими лекарственными препаратами и побочные действия. Лекарства, прошедшие строгий отбор, сослужат добрую службу и вне дома: в поездке/командировке, на даче и т.д. Уже не придется волноваться, если комплект нужных лекарств будет под рукой. Для удобства больных, которые самостоятельно принимают препараты, можно использовать специальные пеналы/таблетницы, разделенные на секции. Это поможет не забывать и принимать вовремя таблетки, капсулы и т.д.

ЗДРАВЫЙ СМЫСЛ

Таблетки в основном имеют долгий срок хранения. Водные настои, отвары и микстуры из лекарственных растений (например, алтей, термопсис, толокнянка) даже в холодильнике могут храниться лишь 5–6 дней, а при комнатной температуре не более 2–3 суток. Очень недолговечны и глазные капли, особенно те, что готовятся на заказ, их можно использовать лишь в течение 7–10 дней.

Исходя из этого, запасаться лекарствами имеет смысл, только если они предназначены для постоянного приема. В других случаях не стоит тратить деньги на лишние расходы. Даже если об эффективности того или иного средства видели рекламу. Лучше составить список необходимых лекарств и отправиться в аптеку.

В домашнем пользовании должны быть:

• препараты, применяемые в экстренных случаях, — от кишечных расстройств (при отравлениях), жаропонижающие, а также обезболивающие средства и препараты, понижающие артериальное давление. Не повредит наличие в домашней аптечке нашатырного спирта (при потере сознания); средств от изжоги, пищеварительного фермента (спасет при переедании); средств первой помощи при ранах и ожогах, а также перевязочных материалов;
• препараты, необходимые при хронических заболеваниях, успокоительные и для работы сердечно-сосудистой системы должны назначаться в индивидуальном порядке строго лечащим врачом.

Из каждой фармакологической группы вполне достаточно иметь одно торговое наименование, лучше всего проверенное и наиболее эффективное.

Где бы вы ни решили хранить лекарства, старайтесь, чтобы в домашней аптеке всегда был порядок. Ведь требуем же мы его от аптечных работников! Будьте здоровы и счастливы!

Как собрать домашнюю аптечку

Кроме того, что правила хранения лекарственных средств предусматривают их поддержание в «рабочем» состоянии при соблюдении корректных условий хранения, медикаменты должны быть легко доступны, т. е. при необходимости конкретный препарат должен находиться на своем месте, чтобы его не приходилось искать.

Для этого в каждом доме должно быть несколько видов аптечек:

• общая домашняя аптечка;
• детская аптечка;
• отдельная аптечка для пожилого человека.

Совет!

Правильная аптечка должна представлять собой ящик, полость которого разделена на отсеки. По ним следует разложить схожие по действию препараты. Это облегчит их поиск. В аптечке не допускается хранить лекарства без указания их названия (например, без этикеток или остатки таблеток в мягкой бумажной упаковке, название на которой оторвано) и срока годности. Также полезно сохранять инструкции к препаратам.

Общая домашняя аптечка должна, как минимум, содержать медицинские препараты для экстренной помощи. Это:

• бинты, вата, пластырь;
• перекись водорода, зеленка, йод;
• жаропонижающие средства;
• антигистаминные средства;
• противопростудные средства;
• обезболивающие средства;
• противодиарейные средства, порошок для приготовления раствора для пероральной регидратации.

Если в доме есть маленькие дети или пожилые люди, следует собрать для них персональные аптечки. В детской аптечке должны быть такие же типы лекарственных средств, что и во взрослой, только разрешенные для использования у детей. Если ребенку дают таблетки, доза которых высчитывается по весу, удобно положить небольшой листочек с расчетом в упаковку. Если малыш заболевает внезапно, с обилием пугающих маму симптомов, в расстроенных чувствах ей сложно будет сконцентрироваться и высчитать необходимую ребенку дозу. Это может касаться, например, таблетированного парацетамола, активированного угля и т. п.

Для пожилого человека удобно собрать все используемые им лекарства и поместить их в отдельную коробку. Так при необходимости он сам сможет найти то, что ему в данный момент нужно, среди относительно небольшого количества собственных пузырьков и коробочек с таблетками. Человек хорошо знает, как они выглядят, и не перепутает ни с чем другим. Как если бы необходимые ему препараты лежали в общей аптечке.

Решая, куда положить то или иное лекарство, следует всегда опираться на срок и условия хранения до вскрытия упаковки и после. Медикаменты должны быть уложены аккуратно, как говорится, по полочкам. Тогда их легко будет найти. Покупайте впрок только средства, которые входят в состав домашней аптечки и необходимы для оказания первой помощи. Не забывайте время от времени проводить в аптечке «ревизию», выбрасывая негодные лекарства. Будьте здоровы!

Нормативная база

• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 г. N 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2021 г. № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения»
• ОФС.1.1.0010.15 «Хранение лекарственных средств»
• Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»